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長期腰痠背痛、腹痛、體重減輕 要小心
: 長期腰痠背痛、腹部疼痛、不明原因體重減輕時,要小心可能是腎細胞癌。台灣泌尿科醫學會常務理事張延驊醫師表示,由於腎細胞癌的症狀不明顯,發現多已為晚期而有「沉默殺手」之稱;建議四十歲以上的民眾應每年定期進行健檢,若是有相關症狀出現時,應提高警覺,可至泌尿科求診,透過X光、超音波、尿路攝影、電腦斷層攝影等檢查,能夠越早確診,後續治療效果也會越好。
根據衛生福利部最新癌症登記顯示,腎癌年新增人數已衝破千人大關,達1300多人。台灣泌尿科醫學會理事長林登龍醫師表示,腎癌患者約以每年1.5%的速率成長,超過9成為腎細胞癌,男性患者略多於女性,比例約為1.5:1,近年來年輕化現象明顯,門診不時有40多歲中壯年患者確診,打破以往腎細胞癌平均年齡多為60多歲的印象。
林登龍醫師指出,其實仔細分析癌症登記資料即可觀察出腎細胞癌年輕化的端倪,根據最新(2015年)癌登資料記載,腎細胞癌新增患者在45歲以下的比例達約1成4,與其他國人常見癌症如肺癌(4.6%)、大腸癌(6%)、肝癌(3.2%)等相比,年輕患者明顯較多;若是將年齡區間再往上調一點,更發現高達4成5的新增患者為60歲以下,男性更逼近5成,顯示近半罹患腎細胞癌的男性竟為60歲以下,於中壯年即罹癌,患者多仍為家中重要支柱,無本日刷卡購物折扣疑是為家庭帶來一記重擊。
腎細胞癌初本日刷卡購物優惠期往往無法被察覺,常見的三大症狀:血尿、腰痛、腹部腫塊,出現時多已進展為晚期;醫師提醒,腎細胞癌造成的腰痠背痛與一般的腰痠背痛不同的是,無法經由休息來緩解,嚴重時吃止痛藥也無法抑制疼痛。
張延驊醫師說明早期腎細胞癌一般可透過手術切除,晚期腎細胞癌則需使用全身性治療,目前治療種類包括標靶藥物、免疫療法或其他藥物均可供第一、第二線治療選擇,依作用機轉大致可分為阻斷腫瘤血管內皮生長因子,以達成抑制腫瘤血管新生與增殖;調控細胞分裂的活性,進而限制腫瘤細胞生長;改變免疫細胞活性,消滅癌細胞等。張延驊醫師解釋,針對腎細胞癌治療已有多種方式,醫師將依據疾病狀況、副作用耐受程度、療效等考量而選擇不同的藥物做為治療計畫,達到患者更好的生活品質和療效。
腎細胞癌預後好壞最重要的關鍵仍關乎是否能早期發現、早期治療,為了使民眾能提高警覺,定期健康檢查,及早辨明症狀;台灣泌尿科醫學會也大展巧思,突破以往枯燥乏味的教條式衛教,將腎細胞癌的危險族群、疾病說明、三大症狀等,透過全新編曲、排詞、編舞,打造極富動感、讓人印象深刻的『腎』利舞。
駁回公投案惹議 中選會逐一澄清
: 【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對中選會駁回多個公投案,該會主委陳英鈐20日親上火線接受廣播節目專訪時澄清說,提案人不願補正,中選會才會駁回公投案。他也提醒,若公投主文有「強烈主觀、語意不清」的詞語,中選會將退回要求補正。至於國民黨指控中選會杯葛反空污公投案,他解釋說,中選會已經在審查藍營反空污公投提案,30日內便有結果。但曾銘宗受訪時表示,中選會應該協助提案人做形式上的審查,趕快讓公投案成案,才是中立的做法。
中選會早前召開委員會審議7項全國性公民投票提案,包括超徵5000億稅收立法到貨付款 還財於民、廢止非核家園、廢止促轉條例、廢止公立教職員退休撫卹條例修法、廢止公務人員退休撫卹法修法等五項公投提案,都遭到中選會決議駁回。國民黨立委盧秀燕等人日前也批評,國民黨反空汙公投案,歷經2個多月仍未審查通過,中選會是惡意拖延,讓這些公投案趕不及年底選舉。
陳英鈐20日接受PO廣播節目專訪時澄清,中選會駁回的案子,「之前都有請相關的提案人補正主文,但提案人拒絕補正,中選會才駁回。」他進一步說明,若公投主文有強烈的主觀,語意不清,中選會都會退回要求補正。
舉例來說,國民黨孫文學校校長張亞中提廢止促轉條例公投,主文為「您是否同意,基於和諧是維持社會團結的應有價值,促進轉型正義條例應予廢止」,陳英鈐指出,該案主文具誘導性且語意不清,如果不修正,反對人士勢必會提出相反的提案,若兩案同時通過,到底哪個才能反映民意? 而且有的案子連主題關鍵詞都省略,怎麼讓民眾了解相關公投案的意義?
但外界質疑,中選會不具實質審查權,且補正理由不合理,中選會不應過度介入。陳英鈐強調,「公投主文必須中立,語意必須明確,才能讓贊成、反對立場的人好好思考,投下關鍵的票」所以,中選會必須對主文把關,才能讓民眾了解自己在投什麼。
至於國民黨立委盧秀燕等人指控中選會技術杯葛,拖延公投案審查,陳英鈐澄清說,盧秀燕是在4月3日提出,原始的主文是語意不清,中選會起初要求提案團隊解釋清楚,並要求補正,但盧秀燕6月5號才補正,且環保署日前已經表示意見,中選會也開始進入審查,若無意外在30日內,將予以准駁,絕對沒有故意拖延不通過。
雖然外界質疑中選會為執政黨背書,但陳英鈐指出,國民黨副主席郝龍斌的反核食公投案之前也是語意不清,當中選會要求他補正,他隨即拿筆修改,中選會也立即處理且2天即通過,並將進入第2階段連署,如果中選會有意卡在野黨的公投案,怎麼會通過國民黨的反核食公投案?
國民黨曾銘宗受訪時表示,國民黨仍未收到相關的消息。他說,公投是人民行使職權最有效的方式,中選會不應進行實質審查,要求提案人舉辦聽證會,修改主文內容。他說,國民黨的公投案都關係到民生,且還親自拜訪中選會說明,他認為,中選會應只是協助提案人做形式上的審查,讓公投案趕快成案,才符合中立的作法。
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